📋검진·예방 등 보건 접촉 질병코드

검진·예방 등 보건 접촉(Z00~Z99) 분류에 속한 코드는 병을 치료한 기록이 아니라 검진·경과관찰·예방접종처럼 병원을 찾은 사유를 남깁니다. 질병 치료가 아니어서 실손보험 보장 대상에서 빠지는 경우가 많고, 같은 날 치료를 함께 받았다면 영수증에서 항목이 구분되어 있는지 확인하셔야 합니다.

자기부담률은 가입 시기에 따라 다릅니다. 1세대는 0~20%, 2세대는 10~20%, 3세대는 급여 10~20%·비급여 20%, 4세대는 급여 20%·비급여 30%, 2026년 5월 시작된 5세대는 급여 입원 20%에 비급여를 중증 입원 30%·비중증 입원 50%로 나눠 적용합니다. 다만 이 비율은 보장 대상으로 인정된 진료에 적용되는 것이라, 이 분류의 코드는 진료 목적이 무엇으로 기재됐는지부터 확인하셔야 합니다.

세대별 자기부담률과 보장 한도는 실손보험 세대별 비교에서, 청구 절차와 서류는 실손보험 청구 가이드에서 확인하실 수 있습니다.