실손의료보험 보험료 비교
병원비의 상당 부분을 돌려받는 보험이라 ‘제2의 건강보험’이라고도 불립니다. 다만 언제 가입했느냐에 따라 보장 방식이 크게 달라져서, 같은 ‘실손보험’이라도 사람마다 내용이 다릅니다. 아래에서 유형별 구조와 연령대별 공시 보험료를 확인해 보세요.
병원에서 진료를 받고 본인이 실제로 낸 돈 중 일부를 보험사가 돌려주는 보험입니다. 진단만 받으면 정해진 금액이 나오는 진단비 보험과 달리, 낸 만큼을 기준으로 계산하기 때문에 여러 개에 가입해도 실제 부담한 금액을 넘겨서 받지는 못하는 구조입니다.
계산의 핵심은 두 가지입니다. 하나는 자기부담금입니다. 진료비 전부가 아니라 일정 비율이나 금액을 본인이 먼저 부담하고 나머지를 받습니다. 다른 하나는 급여와 비급여의 구분입니다. 건강보험이 적용되는 급여 항목과, 적용되지 않아 병원마다 값이 다른 비급여 항목은 보장 한도와 자기부담 방식이 따로 정해져 있는 경우가 많습니다.
도수치료, 비급여 주사, MRI 같은 항목은 최근 세대일수록 별도 특약으로 분리되어 횟수나 금액 한도가 걸려 있는 편입니다. 구체적인 한도와 제외 사유는 가입하신 약관에 따라 다르므로, 실제 보장 여부는 보험사에 확인해 주세요.
1세대부터 5세대까지, 무엇이 다를까요?
실손보험은 판매된 시기에 따라 세대를 나눕니다. 세대가 올라갈수록 자기부담이 커지는 대신 보험료 인상 압력을 나누는 방향으로 바뀌어 왔습니다. 본인이 몇 세대인지는 보험증권이나 보험사 앱의 가입일자로 확인할 수 있습니다.
- 1세대2009년 9월 이전
표준약관이 만들어지기 전에 팔린 상품들입니다. 자기부담금이 없거나 아주 적은 경우가 많아 보장은 넓은 편이지만, 그만큼 갱신 때 보험료가 크게 오르는 사례가 많다고 알려져 있습니다.
- 2세대2009년 10월 ~ 2017년 3월
약관이 표준화된 세대입니다. 자기부담률(보통 10~20%)이 도입되어, 낸 진료비 전부가 아니라 일부를 본인이 부담하는 구조가 자리 잡았습니다.
- 3세대2017년 4월 ~ 2021년 6월
이른바 '착한 실손'으로 불린 세대입니다. 도수치료, 비급여 주사, MRI 같은 항목이 기본 보장에서 떨어져 나와 별도 특약으로 정리됐습니다.
- 4세대2021년 7월 ~
급여와 비급여를 나눠 계산하고, 비급여를 많이 이용하면 다음 해 보험료가 할증되는 구조가 들어왔습니다. 반대로 거의 이용하지 않으면 할인을 받습니다.
- 5세대2026년 5월 ~
가장 최근 세대입니다. 기본형(급여)과 특약1·특약2(비급여)로 층을 나눠, 필요한 만큼만 골라 담을 수 있게 설계되어 있습니다.
보험료를 비교할 수 있는 실손보험 4가지
각 유형을 누르면 담보 구성, 참여 보험사, 대표 연령의 보험사별 월 보험료를 볼 수 있습니다.
5세대 실손의료보험
2026년 5월부터 판매가 시작된 가장 최근 세대입니다. 급여 보장을 기본형에 두고 비급여를 특약으로 나눠 담는 구조입니다.
4세대 실손의료보험
2021년 7월부터 판매된 세대입니다. 비급여를 얼마나 이용했는지에 따라 다음 해 보험료가 오르내리는 구조가 특징입니다.
유병력자 실손의료보험
치료 이력이나 만성질환 때문에 일반 실손 가입이 어려웠던 분들을 위해 심사 문턱을 낮춘 상품입니다. 대신 자기부담이 큰 편입니다.
노후 실손의료보험
고령자도 가입할 수 있도록 나이 상한을 올린 상품입니다. 자기부담금이 크고 요양병원 의료비 같은 별도 담보가 들어 있습니다.
연령별 실손보험료 (2026년 7월 기준)
실손보험료는 나이에 따라 가장 크게 달라집니다. 같은 상품이라도 20세와 60세의 월 보험료 차이가 몇 배에 이르는 경우가 많습니다. 나이를 고르면 그 연령의 유형별·보험사별 공시 보험료를 한 번에 볼 수 있습니다.
목록에 없는 나이도 주소창에 /insurance/age/37 처럼 입력하면 0세부터 109세까지 확인할 수 있습니다.
보험료를 공시한 보험사 18곳
손해보험협회와 생명보험협회가 공시한 자료를 합쳤습니다. 회사마다 취급하는 유형이 달라, 모든 회사가 4가지 유형을 전부 판매하지는 않습니다.
데이터 출처
- 금융위원회 실손보험정보 (공공데이터포털) · 기준일자 2026년 7월 1일 · 정제 후 107,086건 (원본 364,811건)
- 건강보험심사평가원 상병마스터 — 건강보험심사평가원 · 공공누리 제1유형(출처표시)
- 금융위원회 실손보험정보 — 금융위원회 · 이용허락범위 제한 없음
면책 안내
이 페이지는 질병분류코드에 대한 일반 정보입니다. 의학적 진단이나 보험 보장 여부를 판단해 드리지 않으며, 자세한 사항은 의료진과 보험사에 문의해 주세요.